Вопрос инвалидности актуален для многих пациентов с шизофренией. Болезнь поражает мышление человека и сказывается на его профессиональных навыках. Люди теряют работу, а устроиться на новую с таким диагнозом, особенно в России, сложно. Подтвержденная инвалидность при шизофрении позволяет получать пособие и некоторые льготы. Разберем этот вопрос подробнее.
В этой статье
О шизофрении
Шизофрения — это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Диагноз человеку, как правило, ставится на всю жизнь, за исключением тех случаев, когда он определен неверно. Связано это, прежде всего, с тем, что науке до сих пор неизвестны причины данной психопатологии. Врачи могут лишь купировать ее симптомы и провести реабилитацию больного, научив его жить со своей болезнью.
Многие люди, обнаружив у себя или своих близких признаки шизофрении, отказываются об этом говорить и не идут к психотерапевту на обследование. Зачастую это объясняется страхом. Они полагают, что их навсегда поставят на учет и о полноценной жизни можно забыть навсегда. На учет в психиатрической клинике или психоневрологическом диспансере человека, действительно, ставят, так как патология неизлечима.
Однако это не значит, что жить придется в клинике, а все возможности для человека становятся закрытыми. На самом деле, пациент с шизофренией может учиться, работать, заводить семью, воспитывать детей, заниматься наукой и пр. Это во многом зависит от вида шизофренического заболевания и его последствий.
При шизофрении инвалидность дают примерно 40% всех пациентов. Остальные 60% практически ничем не отличаются от остальных людей.
К тому же получить инвалидность или стать недееспособным не так просто, как кажется. По сути, данный вопрос становится актуальным в крайних случаях, когда у больного нет шансов устроиться на работу. Инвалидность позволяет получать пособие и льготы. Но приобрести такой статус может не каждый. Более того, диагноз придется периодически подтверждать. Сам процесс инвалидизации достаточно сложный и длительный. Перейдем к его особенностям.
МСЭ
МСЭ — это медико-социальная экспертиза, результаты которой определяют, дадут ли инвалидность человеку с шизофренией. Пациента отправляют на подобное обследование, если он фактически не способен работать и лишен средств к существованию. Сначала ему оформляют лист временной нетрудоспособности, а затем разрабатывают схему лечения и прохождения комиссии.
Госпитализация при этом не требуется. Пациент может лечиться амбулаторно. В круглосуточном стационаре оставляют только тех больных, которые находятся в состоянии психоза или с серьезным шизофреническим дефектом. Только спустя четыре месяца лечения и подтверждения утраты трудоспособности пациента отправляют непосредственно на МСЭ для установления инвалидности.
Больному придется пройти полное обследование, которое включает в себя:
- ЭЭГ с консультацией невролога;
- психологические исследования;
- лабораторные процедуры;
- инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ и пр.).
Далее возможны три варианта развития событий:
- устанавливается инвалидность первой, второй или третьей группы;
- комиссия отказывает в признании пациента инвалидом;
- больного отправляют на долечивание.
Первый сценарий предполагает возможность получения пособия. При втором человеку рекомендуют устроиться на работу. Третий вариант, связанный с повторным лечением, завершается очередной комиссией через определенный промежуток времени.
Критерии
Критериев для присвоения инвалидности при шизофрении очень много. Они разработаны для разных видов диагнозов. Так, при рекуррентной форме заболевания может быть установлена только 2 или 3 группа, а при непрерывной — все три, включая первую.
При этом параноидный вид психопатологии, как самый распространенный, может быть включен в несколько рубрик. Если параноидальная шизофрения протекает в непрерывной форме, используются одни критерии, если наблюдается эпизодический тип течения этого же вида заболевания, имеются другие факторы присвоения инвалидности и т.д.
Ряд врачей утверждает, что диагноз «шизофрения» нередко ставится ошибочно из-за схожести симптомов разных психических расстройств.
Если обобщить все критерии, применяемые врачами, можно выделить следующие основания для установления инвалидности у человека с шизофренией:
- продолжительность болезни более 3-х лет;
- частые обострения с госпитализацией;
- отсутствие самокритики в период ремиссии;
- быстрая утомляемость и резкие перепады настроения;
- непереносимость яркого света и громких звуков;
- полная или частичная неспособность обслуживать себя;
- вспышки агрессии, причудливое поведение;
- желание причинить себе вред;
- замкнутость, отчужденность, нежелание общаться;
- эмоциональная холодность, абулия, ангедония, апатия.
Подобные признаки свидетельствуют о том, что сам человек, вероятнее всего, обслуживать себя не способен. Он даже может быть опасен для себя или окружающих. На работу его никто не возьмет, да и трудиться он, как правило, в таком состоянии или не хочет, или не может. В таких случаях дается инвалидность, при которой положены пенсия и льготы.
Сбор документов
Чтобы получить инвалидность из-за шизофрении, нужно подготовить следующий пакет документов:
- запрос на прохождение МСЭ;
- трудовая книжка;
- выписка из клиники;
- медицинская карта;
- заключение лечащего врача.
Также к пакету прилагаются паспортные данные и иные документы, с которыми комиссия посчитает нужным ознакомиться.
Группы
Как уже было отмечено, получить инвалидность не так просто. Если у больного есть только незначительные дефицитарные расстройства, неявные изменения личности и продуктивная симптоматика, которая не влияет на адаптацию, то инвалидом его не признают. Соответствующие группы устанавливаются следующим образом:
- Первая группа — при проявлении симптомов на 90-100%. В подобных случаях, как правило, нет никаких сомнений, что человек работать не способен, так как он нуждается в посторонней помощи. Группа подтверждается каждые 24 месяца.
- Вторая группа — когда признаки заметны на 70-80%. Инвалидность присваивают на один год, по истечении которого ее придется подтверждать. Если состояние улучшилось, ее снимут, а если ухудшилось — присвоят первую группу. В тех ситуациях, когда ничего не изменилось, то есть больному не стало ни хуже, ни лучше, оставляют вторую группу.
- Третья группа — при выраженности симптоматики на 40-60%. Активные приступы регистрируются редко. Сохраняется относительная трудоспособность. Через год проводится повторная экспертиза.
Также существует такое понятие, как «инвалид детства». Данный статус присваивается ребенку, если признаки шизофрении выражены на 40-100%. Инвалидность устанавливается на 1-2 года или до достижения 18 лет. После наступления совершеннолетия придется снова пройти МСЭ, но уже как взрослому.
Пособия и льготы
Перейдем к следующему вопрос: «Сколько денег в виде пособия получает человек с инвалидностью по шизофрении?». Данная информация ежегодно обновляется с учетом экономических изменений в стране (прожиточный минимум и т.д.). Размер ежемесячной фиксированной выплаты к страховой пенсии на сегодняшний день (с первого января 2021 года) составляет:
- 12088 руб. 96 коп. для 1 группы;
- 6044 руб. 48 коп. для 2 группы;
- 3022 руб. 24 коп. для 3 группы.
Социальная пенсия для нетрудоспособных составляет:
- 13454 руб. 64 коп. для инвалидов детства 1 группы;
- 11212 руб. 36 коп. для инвалидов детства 2 группы;
- 5606 руб. 15 коп. для инвалидов 2 группы;
- 4765 руб. 27 коп. для инвалидов 3 группы.
Также существуют единовременные денежные выплаты в пределах 2-3 тыс. руб. в соответствии с группой инвалидности, видом заболевания и пр. Суммы довольно скромные и прожить на них без чьей-либо помощи человеку достаточно тяжело. Однако в случае невозможности работать следует собрать все документы и получить от государства хотя бы этот минимум.
Объективно подтвердить диагноз и степень выраженности симптомов позволяет специальная математическая система.
Кроме денег, больные в зависимости от категории инвалидности имеют право на ряд социальных льгот:
- бесплатный проезд в общественном транспорте;
- льготные цены на лекарства;
- бесплатная реабилитация;
- повышенная стипендия в учебных заведениях;
- короткий рабочий день с сохранением полной зарплаты.
Как видно, у инвалидности при шизофрении есть как плюсы в виде пособий и льгот, так и минусы. В числе последних — утрата трудоспособности (кроме 3 группы) и необходимость постоянно подтверждать диагноз и медицинский статус.
Бессрочная инвалидность
Бессрочно инвалидность ставят довольно редко — в тех случаях, когда исход болезни хорошо прогнозируется. Так бывает при гебефренической шизофрении, которая всегда приводит к полному распаду личности. Человек навсегда остается в клинике и признается недееспособным. Остальные группы необходимо периодически подтверждать.
Снять бессрочную группу также сложно, как и приобрести. Необходимо написать заявление в больницу или в органы власти, пройти экспертизу, собрать документы и пр. Гипотетически это возможно, но только в тех случаях, если диагноз поставлен неправильно или с фальсификацией документов.
Первый вариант можно исключить, так как при установлении бессрочной инвалидности проводится тщательное обследование. Просто так ее никому не поставят. Если говорить о втором, то такое возможно только теоретически. По крайней мере, подобная возможность законодательством предусмотрена.
Остальные группы инвалидности при шизофрении убрать из своей истории проще. Нужно или пройти повторную МСЭ, или дождаться времени, когда нужно подтверждать диагноз, но уже не делать этого. Как правило, на такой шаг идут люди, которые считают себя полностью здоровыми и хотят обеспечить себе больше возможностей для трудоустройства, обучения, карьеры или воспитания детей.
Заключение
Шизофрения не должна стать для человека приговором. В большинстве случаев пациенты могут вести привычный образ жизни. Если что-то и мешает им делать это, то только неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и отказ от лекарственной терапии. В целом ни диагноз, ни инвалидность, если не вдаваться в подробности о видах психопатологии, не исключают возможности жить полноценно.
Источники:
- mozg.expert
- preobrazhenie.ru
- howtoinsure.ru
- invalidnost.com
- mathlog.ru
- leegl.ru
- invabeloretsk.ru
- consultant.ru