Что делать при сильной степени миопии?

Близорукостью, или миопией, называют такую патологию зрительных органов, при которых человек плохо видит предметы, расположенные на дальних расстояниях. К сожалению, с каждым годом данное заболевание встречается у большей части людей все чаще. 

Близорукость — что это такое?

Как уже говорилось выше, близорукостью окулисты называют заболевание, при котором человек плохо видит предметы и объекты на дальнем расстоянии, но при этом хорошо видит все, что расположено вблизи. Данная патология имеет особенность прогрессировать со временем. Стоит отметить, что на начальных этапах (первая и вторая степени) близорукость компенсируется аккомодационном аппаратом. Миопия развивается в детстве и прогрессирует, когда в жизни ребенка появляется все больше зрительной нагрузки. Крайне важно своевременно обнаружить заболевание и предотвратить его развитие.

Особенности миопии

Так как причиной заболевания может стать как пораженное глазное яблоко, так и другие составляющие преломляющей системы, специалисты выделяют несколько типов миопии:

• Осевую, которая развивается в результате изначально удлиненного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
• Лентикулярную, которая характеризуется увеличением преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете) либо приеме некоторых медикаментов.
• Миопию при поражении роговицы. В данном случае причиной заболевания является большая кривизна роговицы.

Говоря о степени близорукости, офтальмологи говорят, что существуют:

• первая, или легкая — до трех диоптрий (встречается у многих детей);
• вторая, или средняя — от 3 до 6 диоптрий);
• третья, или сильная — степень, при которой показатели больше 6 диоптрий.

Может быть также истинная или ложная миопия. Первой называют ряд патологических состояний, при которых происходит органическое поражение глазного яблока, роговицы или хрусталика. Такой тип миопии может быть врожденным или приобретенным. Без своевременного устранения причины заболевания истинная близорукость может прогрессировать и приводить к развитию осложнений. Ложной близорукостью специалисты называют спазм аккомодации глаза и такое состояние, которое развивается у детей и молодежи в результате перенапряжения.

Ему, в свою очередь, способствуют длительные часы, проведенное за компьютером, чтение или работа с плохим освещением, неполноценные сон и питание. Спазм можно устранить, если выявить его причину и на регулярной основе проводить профилактические мероприятия, так как он носит временный характер. При этом никаких анатомических дефектов в глазном яблоке или в преломляющей системе глаза не наблюдается, однако при длительном воздействии причинного фактора и часто повторяющихся спазмах аккомодации может развиться истинная близорукость.

Какой еще может быть близорукость?

Офтальмологи также выделяют наследственную и приобретенную миопию. Последние данные говорят, что ген близорукости действительно передается по наследству. Вероятность наследования зависит от того, кто из родителей болен близорукостью. Если оба родителя, то вероятность составит от 75 до 100%. Если же только один, ребенок унаследует дефектные гены с вероятностью от 50 до 100%. Важно знать, что сильная близорукость наследуется по аутосомно-рецессивному типу. То есть, если миопия диагностирована у одного родителя, а второй никогда с ней не сталкивался, то ребенок будет здоровым.

Однако он может унаследовать один дефектный ген и также станет бессимптомным носителем заболевания. На наличие миопии другого типа влияют факторы внешней среды: несоблюдение гигиены зрения, а также регулярное перенапряжение в результате долгой и неправильной работы, авитаминоз, первичная слабость аккомодации, травмы, сопровождающиеся повреждением глазного яблока, роговицы или хрусталика.

Симптомы заболевания

Симптомам близорукости часто не придают особого значения, считая, что снижение остроты зрения в первую очередь связано с переутомлением. По сути так оно и есть, но обратиться за помощью в установлении диагноза все же нужно к специалисту. Итак, первый признак миопии — это снижение остроты зрения. Если близорукость развивается медленно, то люди могут не заметить этого. Со временем заболевание набирает обороты и зрение начинает падать. Вследствие этого появляются другие симптомы, которые игнорировать сложно: человек испытывает трудности при работе с предметами на дальних расстояниях, появляется прищур, головные боли из-за нарушения кровообращения, а также жжение и неприятные ощущения после работы с предметами уже на близком расстоянии. Например, за компьютером.

Еще один из очевидных признаков миопии — это слезотечение. Оно также имеет место быть после продолжительной работы с гаджетами или чтения книг. Кроме того, у больных миопией слезоточивость может отмечаться в ясные солнечные дни или при ярком освещении. При близорукости слабой степени наблюдается увеличение размеров глазной щели — это объясняется чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки. Как только Вы обнаружили у себя или своего ребенка хоть один из вышеперечисленных признаков, следует записаться на прием к специалисту.

Как происходит диагностика заболевания?

После сбора анамнеза и осмотра офтальмологу необходимо подтвердить возможное заболевание. Для этого проводится исследование глазного яблока и полей зрения. Также для уточнения офтальмологи прибегают к скиаскопии, рефрактометрии и компьютерной кератотопографии. После установления наличия заболевания назначается терапия, которая включает в себя различные методы в зависимости от степени близорукости, характера ее протекания, а также особенностей пациента. Профилактические мероприятия, прописанные врачом для устранения спазма аккомодации, являются первостепенными на начальной стадии лечения миопии. 

Лечение близорукости

Миопию корригируют с помощью очков, контактных линз, хирургического вмешательства, а профилактические меры включают в себя приём витаминов, гимнастические упражнения для глаз, закапывания лекарственными препаратами. Впрочем, последние нередко применяются в качестве вспомогательной терапии на второй и третьей стадиях. Вылечить близорукость раз и навсегда можно только с помощью операции, остальные средства являются корректирующими, которые не дают зрению ухудшаться. Однако и в случае с операциями есть свои нюансы.

Если у Вас диагностирована миопия первой степени, то Вам будет необходимо соблюдать правила гигиены и не забывать выполнять комплекс упражнений. При более выраженной миопии необходимо использовать методы коррекции или лечения, так как в противном случае повышается риск развития осложнений.

Очки и контактные линзы при лечении близорукости

Пожалуй, это самые распространенные способы коррекции зрения как при миопии, так и при астигматизме или дальнозоркости. Они позволяют нормально видеть вдаль, прерывают цепочку патологических процессов в глазу, которые могли бы привести к развитию осложнений. Сразу стоит отметить, что очковая коррекция показана лишь при близорукости слабой и средней степени. Подбор очков при миопии проводится во время исследования остроты зрения исключительно офтальмологом. Важно понимать, что при первой степени миопии к очкам прибегают только для
рассматривания далеко расположенных предметов. Во время работы на близком расстоянии их следует снимать. При миопии средней степени очками можно пользоваться во время работы с предметами, расположенными на более близком расстоянии (например, находясь на лекции в аудитории). В то же время таким людям очки для чтения обычно не нужны. В данном случае идеальным решением могут стать бифокальные очки, в линзах которых устанавливаются две рассеивающие полусферы (одна выше, а другая ниже), причем нижняя полусфера должна быть на две-три диоптрии слабее верхней. Что касается контактных линз, то они используются для коррекции легкой и высокой степеней близорукости. Ключевым преимуществом такого лечения без операции перед очками считается то, что линзы плотнее прилегают к роговице, а значит, зрение становится в разы лучше.

Отметим, что при высокой степени миопии восстанавливать зрение не получится, так как аккомодационная функция глаз пациента (детей и подростков) может быть недостаточно развита. В данном случае полная коррекция близорукости замедлит дальнейшее развитие аккомодации, тем самым снизив вероятность уменьшения степени миопии в процессе роста и взросления. 

Как исправить близорукость с помощью факичных линз?

По своей сути такого типа оптические изделия не так сильно отличаются от традиционных. Единственная разница в том, что факичная линза устанавливается внутри глаза, то есть на задней стенке роговицы. В таком случае близорукость лечится за счет более точного прилегания линзы к роговице. Плюс сходит на нет масса задач, связанных с необходимостью ухода за линзами. Напомним, что в случае развития миопии факичную линзу придется удалять и устанавливать новую, поэтому прибегать к данной методике следует лишь в случае стабильной близорукости.

Лазерная коррекция близорукости

Лазерное лечение является одним из самых современных способов устранения близорукости и восстановления нормальной остроты зрения. Как проводится такая коррекция? С помощью лазера офтальмолог уменьшает кривизну центрального отдела роговицы, что, в свою очередь, приводит к понижению ее преломляющей способности и восстановлению нормального зрения. Лазерную коррекцию прописывают при слабой и средней степени близорукости.

Вся процедура, начиная от сбора информации, расчета данных и контроля по время самого процесса, проводится с помощью компьютера, что сводит к минимуму возможные ошибки. Всего несколько минут, никакого реабилитационного периода, и через пару-тройку часов пациент начинает видеть самостоятельно. 

Замена хрусталика при близорукости

Такой метод представляет собой операцию по устранению близорукости, которая проводится при третьей степени заболевания. Врач делает небольшой разрез в роговицы, а потом с помощью ультразвукового аппарата хрусталик разрушается, то есть превращается в эмульсию, которая удаляется через отверстие. На место хрусталика помещается искусственная линза с необходимой преломляющей силой (обычно меньшей, чем преломляющая сила хрусталика). После выполнения процедуры проделанное в передней глазной стенке отверстие самопроизвольно закрывается. Пациенту дают рекомендации по поводу образа жизни в течение последующих нескольких дней и назначают даты контрольных посещений.

Операция при близорукости

К хирургическому вмешательству прибегают при тяжелых формах близорукости. Обычно такая степень миопии растет более чем на одну диоптрию в год. При операции офтальмолог укрепляет заднюю стенку глазного яблока, что позволяет замедлить ее растяжение и развитие связанных с этим осложнений со стороны сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Отметим, что после операции сама миопия не проходит, однако замедляется или прекращается дальнейшее ее развитие.

Такая методика позволяет остановить прогрессирование близорукости у 70% детей и у 95% взрослых. После выполнения склеропластики возможно применение других методик, направленных на устранение миопии (использование очков, линз или лазерной коррекции).

Заключение

Итак, при сильной близорукости необходимо прибегать к более сложным формам коррекции зрения. Если по каким-то причинам офтальмолог не рекомендует выполнять хирургические манипуляции, следует на постоянной основе посещать врача, следить за остротой зрения, использовать более щадящие методы коррекции, выполнять гимнастические упражнения и все предписанные специалистом правила. Также из нашей статьи Вы узнали, как исправить без операции миопии. 

Проверяйте зрение регулярно, посещайте окулиста не менее одного раза в год. Если у Вас уже имеется патологический процесс, встаньте на учет к специалисту. Помните, что в запущенных случаях сильная близорукость может грозить слепотой.