Ученые выявили множество форм и разновидностей шизофрении, описали сотни ее симптомов и разработали десятки методов ее лечения. Однако точные ее причины установить пока так и не удалось. В большинстве случаев речь идет о генетической обусловленности. Долгое время считалось, что шизофрения может быть следствием употребления психоактивных веществ. Сегодня наркоманию исключают из числа причин шизофренических расстройств. Однако связь между ними все-таки есть. Раскроем эту тему подробнее.
В этой статье
Связь между наркотиками и шизофренией
При выявлении психических расстройств врачи стараются исключить наркотическую зависимость. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), наркомания может стать причиной развития подобных диагнозов, однако шизофрении в этом списке нет. Шизофреноподобное состояние из-за приема наркотиков возникнуть может, но оно не является шизофреническим расстройством ни по определению, ни по набору симптомов.
Что касается непосредственно шизофрении, то ее истинные причины неизвестны. Психиатры и ученые называют лишь располагающие факторы, способные спровоцировать психопатологию. В их числе — генетическая обусловленность, травмы, мутации генов, употребление алкоголя и наркотиков. Однако после манифестации шизофрении выявить четкую связь между триггером и симптоматикой почти невозможно.
Иными словами, наркотики не являются прямой причиной расстройств шизофренического спектра. Но и исключать ее вред при наличии шизофрении нельзя. Более того, есть риск, что больной с психопатологией станет наркозависимым или алкоголиком. Связано это с тем, что при шизофрении человек может испытывать сильную тревогу. Как известно, иногда люди прибегают к приему психоактивных веществ, чтобы снять напряжение и расслабиться.
Особенно это актуально для пациентов с вялотекущей формой шизофрении. Она протекает слабо, с небольшим набором признаков. Многие больные вообще не обращаются к врачам и не стоят на учете, а пытаются решить свои «психологические проблемы» с помощью иных способов, в том числе наркотиков и алкоголя, которые быстро вызывают привыкание. В итоге одна патология способна привести к другому психическому состоянию.
Механизм подмены понятий довольно прост. При лечении шизофрении нередко назначают психоактивные препараты, которые не провоцируют галлюцинации и бред, а тормозят психические процессы. Существует множество видов подобных лекарств. Одни используются для расслабления, вторые — для активизации мыслительного процесса, третьи — для формирования ярких переживаний. Все они являются запрещенными.
Врачи хронологически разделяют наркотическую зависимость у пациентов с шизофренией и шизофренические расстройства у людей, зависимых от наркотиков. Если человек долго употребляет психоактивные вещества, то у него рано или поздно появляются бред и галлюцинации. Но в данном случае развивается психическое расстройство по шизофреноподобному типу, которое не является непосредственно шизофренией.
Если же у пациента с имеющимся диагнозом или проявлениями заболевания шизофренического спектра, развилась еще и наркотическая зависимость, то основная болезнь остается психиатрической. Просто наркотики усиливают ее симптоматику. Однако зависимость формируется уже на фоне текущего патологического процесса, а не выступает в качестве прямой его причины.
Пример
На прием к наркологу попал молодой человек, который употреблял наркотики. Он рассказал врачу, что пробовал их всего трижды. Причем ему не понравилось состояние, которое вызвали в нем психоактивные вещества, поэтому он быстро и легко от них отказался. Однако спустя какое-то время у него появились бредовые идеи и галлюцинации. Родители больного посчитали, что он им соврал и принимает наркотики дальше.
Нарколог, который понимает, что галлюцинации при наркозависимости могут быть спровоцированы только большой дозой, решил провести тщательное обследование. Оказалось, что у молодого человека на протяжении нескольких лет наблюдались негативные симптомы шизофрении. Перед визитом к врачу началось обострение, то есть приступ. В итоге был поставлен диагноз «параноидная шизофрения».
Родители больного изначально не хотели верить в то, что их ребенок — шизофреник. Зачастую родственником проще признать, что их близкий является наркоманом, но только не «сумасшедшим». Но оказалось, что мужчина не врал своим родным и не употреблял наркотики.
В данном случае нельзя сказать, что шизофрения стала следствием троекратного употребления психоактивных веществ. Вероятнее всего, она развивалась длительное время. Но и не исключено, что наркотики послужили толчком к расщеплению мышления при уже развившемся расстройстве.
Статистика
Связь между наркоманией и психическими заболеваниями исследуется уже давно. Так, в 50-60-е гг. прошлого века было зарегистрировано только 2-4 % больных с шизофренией, у которых была наркотическая зависимость. В 70-е гг. данный показатель вырос до 25-30%. Согласно исследованиям, проведенным в 2008 году, из 257 шизофреников 24,9% пациентов употребляли каннабиноиды. С двумя диагнозами, то есть с шизофренией и наркоманией, преобладали люди, принимавшие марихуану (62%) и кокаин (51%).
Некоторые врачи утверждают, что шизофреники имеют подсознательную тягу к психоактивным препаратам. В этом нет ничего удивительного, так как шизофренические расстройства лечатся с их помощью. Они позволяют купировать позитивные симптомы психопатологии — бред и галлюцинации. Но определить, какое именно лекарство подойдет пациенту и в какой дозировке, может только врач.
Шизофрения и курение
Табачная, или никотиновая зависимость, согласно МКБ-10, относится к физиологическим расстройствам поведения. Связано оно с курением, то есть употреблением психоактивных веществ. Табак тоже является наркотиком, но не таким мощным, как героин, кокаин и пр.
Путем исследований доказано, что шизофреники больше склонны к подобной зависимости. Более 80% пациентов с шизофренией курят, причем они относятся к категории «заядлых курильщиков». Для сравнения — этот же показатель для общей популяции составляет всего 40%.
Деньги, поступающие в бюджет Великобритании от продажи сигарет, позволяют покрыть от ⅕ до ⅓ издержек на лечение шизофрении.
Причина зависимости шизофреников от табака вполне объяснима. При данной психопатологии человек чрезмерно реагирует на внешние раздражители, но при этом оказывается неспособным блокировать ненужные в конкретной ситуации сигналы внешнего мира. Большая доза никотина способна затормозить этот процесс, заблокировав часть рецепторов.
Поэтому шизофреники не просто много курят, но и выбирают сигареты с большим содержанием смол, то есть крепкие сорта табака. Однако они не знают, что в данном случае требуются много никотина, чтобы получить от него эффект, сглаживающий симптоматику патологию. Сигарета его обеспечить не может.
В итоге курильщики не получают от сигарет терапевтической помощи в борьбе с шизофренией, а приобретают сопутствующие заболевания, связанные с поражением сосудов и других систем организма.
ЛСД и шизофрения
ЛСД — это психоактивное вещество из семейства лизергамидов. Оно считается самым известным психоделиком, которые иногда используют в медитациях и различных мистических практиках. Всплеск интереса к подобным веществам вырос в 60-е годы. Однако сегодня исследования приостановлены. Связано это с тем, что до сих пор неясно, сильно ли ЛСД воздействует на головной мозг и какие последствия оно может вызвать. Проводить подобные исследования на людях запрещено.
Шизофрения может медленно прогрессировать годами. Толчком к развитию приступа способен послужить любой фактор — алкоголь, болезнь, травма, наркотики и т.д.
Те данные, которые удалось получить полвека назад, показывают, что прямой связи между шизофренией и приемом ЛСД нет. Психоактивные вещества не являются причиной развития патологии, несмотря на то, что их прием нередко сопровождается галлюцинациями.
Более того, некоторые ученые призывали лечить с помощью подобных препаратов психические расстройства, в том числе у детей. Для большинства медиков и исследователей данный вопрос остается открытым.
Вывод
Наркотики не способны вызвать шизофрению у здорового человека, но пациент с психическими расстройствами должен исключить психоактивные вещества из своей жизни.
В противном случае ремиссия может внезапно перейти в новый приступ, причем еще более тяжелый, чем предыдущие.
Источники:
- narcolog1.ru
- nonarcotic.com.ua
- nasrf.ru
- pnd1.ru
- b17.ru
- meduniver.com