Какие мази подходят для лечения блефарита?

Блефарит — это воспаление краев век. Причинами его могут быть микозы, клещи, бактерии, вирусы и другие факторы. Лечится заболевание достаточно быстро. Главное — это правильно подобрать лекарственные препараты, которые будут воздействовать непосредственно на возбудителя. Узнаем, какие средства используются для лечения блефарита.

Какие капли и глазные мази нужно использовать при воспалении век? Это зависит от вида блефарита. Рассмотрим подробнее особенности данной патологии.

Что такое блефарит и из-за чего он возникает?

Блефарит — группа офтальмологических болезней, при которых воспаляются края век. Запустить воспалительный процесс могут внешние и внутренние факторы, экзогенные и эндогенные. К первым относятся:

• микробы — стрептококки, стафилококки;
• вирусы, например, герпес;
• микозы — аспергиллюс, кандиды и другие грибки;
• клещ Демодекс.

Также к экзогенным причинам относятся факторы окружающей среды — пыль, пыльца, дым, укусы насекомых, растворы для контактных линз, глазные капли, шерсть домашних животных, косметика и т.д. Некоторые из патогенных микроорганизмов, в том числе микозы, обитают на коже человека постоянно. Они не представляют опасности до определенного момента. 

Одних экзогенных факторов недостаточно для того, чтобы у человека возник блефарит. Заболевание является следствием внешних и внутренних причин. К эндогенным относятся:

• слабый иммунитет;
• диатез;
• анемия;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• аллергии различного происхождения;
• сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания;
• инфекционные болезни горла, ротовой полости;
• гельминтоз;
• авитаминоз;

• синдром «сухого глаза».
• повышенная чувствительность глаз к воздействию внешних факторов.

У кого чаще возникает блефарит?

Итак, в группу риска входят люди с аномалиями рефракции — близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, пресбиопией. При этом причина не только в неправильной коррекции или ее отсутствии. Некоторые используют для корригирования дефектов зрения контактную оптику плановой замены. За ней нужно ежедневно ухаживать, обрабатывать специальными очищающими и дезинфицирующими растворами. Некачественный уход может стать причиной попадания в глаза микробов. Также часто с блефаритом к офтальмологам обращаются:

• женщины, пользующиеся косметикой низкого качества;
• аллергики;
• диабетики;

• ВИЧ-инфицированные;
• больные туберкулезом;
• перенесшие тяжелое заболевание;
• люди, много времени проводящие за компьютером;
• пациенты в период реабилитации после операции на глазах;
• работники, вынужденные подолгу находиться в неблагоприятных условиях;
• пожилые люди.

Часто блефарит выявляется у детей. Основная причина этого — несоблюдение правил гигиены. Есть и другие располагающие факторы:

• несформированный иммунитет;
• глистные инвазии;
• тонкая кожа;
• гормональные перестройки у подростков;
• диатез, непереносимость молока и пищевые аллергии.

В любом случае наиболее уязвим организм для блефарита в период какой-нибудь болезни. Микробы и вирусы активизируются. Попав на веки, в мейбомиевые железы и поры, патогенные организмы начинают размножаться, что и провоцирует воспалительный процесс.

Как он проявляется? Какими симптомами сопровождается блефарит? Это зависит от вида и формы патологии. Сначала перечислим признаки, характерные для большинства заболеваний этого типа.

Симптомы блефарита

Проявляться заболевание может по-разному. Симптоматика его определяется причинами, вызвавшими воспаление. Также на форму протекания влияет состояние здоровья человека, локализация патологического процесса и многие другие факторы. В общем виде можно разделить все возможные признаки блефарита на две группы — первичные и вторичные. В числе первых:

• отек и покраснение век;
• склеивание ресниц по утрам;
• сильный зуд;
• сухость в глазах, ощущение «песка»;
• образование ячменя.

Вторичные признаки возникают через несколько дней. Их появление свидетельствует о нарушении кровоснабжения век и глаз:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• двоение в глазах;
• выделение секрета в уголках глаз;
• образование гнойных корочек по краям век;
• выпадение ресниц.

Выраженность признаков зависит от степени развития заболевания. Первая характеризуется практически бессимптомным протеканием. Болезнь можно выявить только в результате обследования. У больного наблюдается незначительное покраснение краев век. При второй степени они отекают, возникает слезотечение, начинает выделяться секрет. Третья степень самая тяжелая. Она сопровождается обильным выделением гноя и образованием многочисленных корочек по краям век.

Есть ряд других закономерностей. Так, многие симптомы усиливаются по утрам, а к вечеру пропадают. Особенно в самом начале воспаления. Хроническое течение, напротив, сопровождается усилением некоторых признаков к концу рабочего дня. Кроме того, постепенно увеличивается количество выделяемого гноя

Открыть глаза удается только с помощью промывания век специальными растворами. О том, какие именно капли, мази и другие лекарства используются для лечения блефарита, расскажем позже. Сначала разберем формы и разновидности данной патологии. Симптомы того или иного типа воспаления отличаются. Быстро вылечить его можно только в случае постановки правильного диагноза.

Классификации блефаритов

Если воспаление развивается на одном глазу, то блефарит называется односторонним, если на обоих — двусторонним. По локализации воспаления выделяются следующие его виды:

• краевой передний с поражением только ресничного края век;
• краевой задний, характеризующийся развитием воспалительного процесса на мейбомиевых железах, отвечающих за выделение жирового секрета;
• ангулярный, или угловой, при котором воспаляется поверхность внутреннего уголка глаза.

Первые два вида отличаются по клиническим признакам. В 1-ом случае наблюдаются обильные выделения секрета, который скапливается в уголках глаз. Также при этой разновидности патологии пациенту больно двигать глазным яблоком (или обоими). Задний краевой блефарит является более глубоким воспалением, которое отличается яркой выраженностью симптомов.

По форме протекания рассматриваемое заболевание разделяется на острое и хроническое. Почти всегда остро развивается бактериальный блефарит. Признаки его возникают внезапно. Хроническую форму воспаление принимает из-за микоза и клещей. В таких случаях патологию приходится лечить долго. Есть риск, что воспаление перейдет на другие структуры глаза.

Чтобы назначить лекарственные препараты, необходимо установить тип заболевания, исходя из его причин и симптомов. Основные формы блефарита, которые важны для выбора лекарств:

• чешуйчатый;
• язвенный;
• демодекозный;
• мейбомиевый;
• аллергический.

Иногда в группу воспалительных болезней век включают и ячмень — гордеолум. Узнаем, как проявляются и лечатся все эти недуги.

Чешуйчатый блефарит

Возбудителем этого заболевания чаще всего становится золотистый стафилококк. Развивается оно на фоне себорейного дерматита, поэтому и называют эту болезнь еще себорейным блефаритом. Название «чешуйчатый» он получил из-за характерного симптома — чешуек, которые появляются на ресницах и веках. Эти слущенные частички эпидермиса серовато-бурого цвета, напоминающие перхоть, плотно крепятся к тканям. Если попробовать удалить чешуйки, обнажаются истонченные участки кожи. Иногда возникают легкие кровотечения. Помимо чешуек, могут образовываться эрозии и язвы. Обычно это происходит из-за отсутствия лечения. Сопровождается данный вид блефарита и другими симптомами:

• усиленным слезотечением;
• зудом, усиливающимся к вечеру;
• склеиванием ресниц пучками;
• ощущением присутствия в глазах инородного предмета;
• отечностью;
• сухостью роговицы.

Также люди жалуются на быструю утомляемость органов зрения, светобоязнь, повышенную чувствительность глаз к свету и ветру. При очень тяжелом протекании болезни ресницы седеют и выпадают.

Как лечится чешуйчатый блефарит?

Этиология заболевания бактериальная. Уничтожаются бактерии с помощью антибактериальных препаратов и антибиотиков. Обычно назначаются лекарственные средства местного действия. Применяются тетрациклин, тобрамицин, эритромицин в мазях или капли типа «Флоксал», «Колбиоцин», «Тобрадекс». Если инфекция не отступает, назначаются системные препараты. Лечение блефарита антибиотиками проводится курсами. Отменить прием медикаментов может только врач. Нельзя прекращать лекарственную терапию, если ослабнут симптомы недуга. Кроме того, она должна быть комплексной. Наряду с антимикробными растворами и мазями используются в терапии различные средства для промывания век и увлажнения глаз. Об общих принципах терапии расскажем позже.

Демодекозный блефарит

Это воспалительное поражение век вызывается клещом рода Демодекс — Demodex folliculorum. Особенность этой патологии в том, что долгое время она протекает бессимптомно. Больной обращается к врачу, когда болезнь находится в запущенной стадии. Это осложняет процесс лечения.

Клещ Демодекс является микроорганизмом условно-патогенным. Он присутствует в организме или на коже 90% людей. Но при сильном иммунитете данный микроб не опасен. Болезнь развивается только в результате увеличения их популяции, когда на каждые 15-20 ресниц приходится 1-2 особи паразитов. Размножение их начинается при переохлаждении или в период какой-либо болезни. Численность их может достигать нескольких тысяч. При этом клещи будут не только на глазах больного. Они остаются на одежде, полотенце, подушках и пр. Способствуют быстрому размножению этих клещей и внешние факторы, например, повышенная влажность и температура воздуха, что для Demodex folliculorum — благоприятные условия. Распространение микробов приводит к попаданию их под кожу век и в мейбомиевые железы. Из-за этого развивается воспалительный процесс.

Симптомы демодекозного блефарита:

• неконтролируемое слезотечение;
• ощущение зуда, жжения, раздражения век;
• сухость соединительной оболочки;
• образование чешуек;
• быстрая утомляемость глаз;
• покраснение и утолщение век, отечность;
• выпадение ресниц;
• появление белых наростов по краям век;
• скапливание гнойных масс в уголках глаз.

Как лечится демодекозный блефарит?

При этом заболевании очень важно соблюдать гигиену. Следует пользоваться одноразовыми салфетками и посудой. Лечится болезнь дольше, чем бактериальные воспаления, так как клещи отличаются жизнеспособностью. Лекарственная терапия включает в себя применение следующих средств:

• «Декса-гентамицин» — глазная мазь с противовоспалительным и антибактериальным свойствами. 
• «Метрогил» (гель) — препарат с противопротозойным эффектом.
• «Максидекс» — капли, которые оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие.

Глазная мазь применяется не менее трех раз в сутки. Накладывается на веки она толстым слоем. Перед этим необходимо промыть глаза раствором из «Фурацилина» или другого антисептического средства. При демодекозном блефарите назначаются физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез. Длится лечение примерно 1,5 месяца.

Мейбомиевый блефарит

Мейбомиевые железы находятся на краях век. Они состоят из множества альвеол, которые выделяют секрет в общий выводной проток. Он состоит из жира, который смазывает веки, защищая их от смачивания слезной жидкостью. В нижнем веке человека расположено 20-30 желез, а в верхнем — 30-40. Закупорка альвеол может привести к скапливанию секрета. Виновниками этого становятся различные инфекции. Объем жировых выделений увеличивается, выйти наружу они не могут, из-за чего веки и воспаляются. Характерный признак мейбомиевого блефарита — образование мелких пузырьков по краям век вдоль ресниц. Также наблюдаются следующие признаки:

• покраснение век;
• шелушение кожи;
• зуд, жжение, болезненные ощущения;
• выпадение ресниц;
• уплотнение краев век;
• астенопия;
• сухость глаз, провоцирующая слезотечение;
• выделение секрета желтоватого оттенка.

Как правило, мейбомиевый блефарит возникает на обоих глазах сразу, причем на верхних и нижних веках. Болезнь доставляет очень сильный дискомфорт.

Лечение мейбомиевого блефарита

Данное заболевание лечится прежде всего антибиотиками. Назначаются они в основном в виде мазей — левомицетиновой, эритромициновой, тетрациклиновой. Воспаление достаточно тяжелое, поэтому возникает необходимость в противовоспалительных средствах. Короткими курсами назначается мазь гидрокортизоновая. Она относится к стероидным препаратам. При блефаритах используются преимущественно мази, а не глазные капли, так как первые по времени дольше контактируют с кожей век. Благодаря этому достигается максимальный терапевтический эффект.

Язвенный блефарит

Его можно рассматривать в качестве разновидности или отдельной формы протекания блефарита, вызванного бактериями. Зачастую возбудителем заболевания является стафилококк. Его отличительный симптом — образование язв, покрытых гноем, вокруг волосяных луковиц ресниц. После заживления язвочек на веках возникают рубцы. Иногда они деформируются, возникает энтропион/эктропион. Лечится болезнь дольше, чем стафилококковый блефарит, и нередко сопровождается осложнениями — трихиазом, мадарозом, кератитом, конъюнктивитом. Кроме язв, наблюдаются такие симптомы, как:

• боль и зуд в области глаз;
• слезоточивость;
• повышенная чувствительность глаз к свету, ветру, холоду;
• склеивание и выпадение ресниц;
• опухание, покраснение и утолщение век;
• образование гнойных корочек.

Блефариты схожи по своим признакам, но обычно есть 1-2 симптома, которые характерны для конкретной разновидности патологии — язвы, чешуйки, пузырьки, наросты.

Лечится язвенная форма воспаления антибиотиками местного действия. Назначается мазь типа «Гентамицина» и другие подобные препараты.

Аллергический блефарит

В отличие от остальных разновидностей блефарита аллергическое воспаление век часто рецидивирует, так как аллергия — это обычно заболевание хроническое. Возникнуть она может на любое вещество — пыль, косметику, пыльцу растений, шерсть домашних питомцев, контактные линзы или раствор для ухода за ними. Любая аллергическая реакция представляет собой сбой иммунной системы, из-за которого организм воспринимает то или иное вещество в качестве аллергена. Независимо от природы возникновения аллергического блефарита, сопровождается он почти всегда одними и теми же симптомами.

В их числе:

• очень сильное жжение и зуд в глазах;
• повышенное слезотечение;
• фотофобия;
• отек и покраснение век;
• частичное выпадение ресниц.

Зуд часто приводит к расчесыванию век и нарушению целостности кожного покрова, образованию язв, возникновению кровотечений. Возрастает риск занесения бактерий. В таких случаях болезнь осложняется. Иммунитет в период обострения аллергии не способен подавить размножение микробов. При тяжелом протекании воспаления веки отекают очень сильно, что вызывает полное их смыкание. Длительное течение аллергического блефарита может стать причиной снижения зрения, так как из-за отечности ухудшается обзор. Зрачок может быть частично или полностью перекрыт верхним веком.

Как правило, блефарит этого типа возникает на обоих глазах. Одностороннее воспаление наблюдается при аллергии на косметику. Чаще всего аллергеном является пыльца растений, шерсть или глазные капли.

Симптомы заболевания могут быть выраженными или умеренными. Иногда они усиливаются и временно исчезают. Многое зависит от общего состояния здоровья человека и провоцирующих факторов. Так, в весенне-летний период многие аллергики без лекарств не могут выйти из дома. 

Диагностика аллергического блефарита и лечение

При других разновидностях этого воспалительного заболевания иногда достаточно внешнего осмотра, чтобы поставить диагноз. При подозрении на демодекозный блефарит назначается биомикроскопия. При аллергии необходимо проведение нескольких процедур, в том числе аллергические пробы. Также берутся кожные пробы для выявления аллергена. Больной сдает анализы на иммуноглобулин E.

При лечении любой аллергии важно сразу оградить пациента от аллергена, если это возможно. Что касается препаратов, то используются обычно антигистаминные лекарственные средства. При очень тяжелом протекании болезни назначается гидрокортизоновая мазь, капли с флуорометолоном. Гидрокортизон и другие перечисленные препараты относятся к кортикостероидам.

Это очень сильные лекарства, хорошо справляющиеся с воспалением. Однако есть у них и недостатки. Они имеют много побочных эффектов, поэтому к помощи этих средств прибегают в крайних случаях.

Общие принципы лечения блефарита

Итак, при блефарите назначаются самые различные лекарственные средства. Выбор конкретного препарата зависит от причин заболевания, формы его протекания, степени развития. Терапия включает в себя:

• общие оздоровительные мероприятия и соблюдение гигиены;
• закладывание мазей;
• инстилляция глазных капель;
• прием антибиотиков прерорально;
• физиопроцедуры.

Рассмотрим подробнее некоторые из перечисленных методов лечения.

Мазь от блефарита — какую выбрать?

Преимущество глазных мазей в том, что они действуют в обход ЖКТ. Кроме того, в них достаточно высокая концентрация лекарственных веществ. Наносятся подобные препараты непосредственно на пораженные болезнью участки век. Необходимо избегать прямого контакта мази с глазным яблоком. Закладывается она специальной палочкой, которую можно приобрести в любой аптеке.

Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки с мылом. Закладывание проводится не менее трех раз в день, особенно если речь идет об антибиотиках. Лучше делать это утром, один раз днем и перед сном. Назначаемые мази обладают антибактериальным и противовоспалительным свойствами. Чаще всего врачи выписывают рецепт на следующие препараты:

• Мазь «Гентамицин». Она относится к группе противомикробных средств. Лечение антибиотиками проводится при бактериальных инфекциях. С вирусными, грибковыми заболеваниями они не справляются. Используется мазь «Гентамицин» 3-4 раза в сутки. Длительность приема обычно составляет 7 дней.
• «Левомеколь» — глазная противомикробная мазь, уничтожающая почти все микробы, в том числе стафилококки, которые являются распространенной причиной блефарита. Входящие в состав препарата вещества способствуют регенерации поврежденных тканей.

• Эритромициновая мазь глазная. Она назначается, если не помогают другие средства антимикробного действия, то есть при сильном заражении. Иногда используется она и при травмировании органов зрения для профилактики. Если этиология заболевания вирусная, эта мазь не помогает.
• Лекарства с содержанием тетрациклинов. Это самый известный антибиотик, который применяется при травмах, инфекционных и воспалительных патологиях. В состав мази входят щадящие компоненты, но антибактериальная активность их достаточно высокая. Курс лечения длится 7-12 дней.

• Гидрокортизоновая мазь. Как уже было отмечено, гидрокортизон — это гормональное средство, быстро снимающее отеки и воспаление. Долго принимать его нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Список побочных эффектов у гидрокортизона очень обширный. Ознакомьтесь с ним внимательно перед использованием лекарства.

Мази от блефарита можно купить в аптеке. Большая часть таких препаратов отпускается без рецепта врача. Однако все они имеют противопоказания, поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом, а при появлении побочных эффектов прекратите курс лечения. Придется заменить одно лекарственное средство на другое.

Капли при блефарите

Мазь для лечения воспаления век применяется в комплексе с другими лекарствами — глазными каплями. Обычно назначаются:

"Систейн". Эти капли снимают зуд, сухость, устраняют слезотечение и покраснение. Препараты этого типа не имеют противопоказаний. Воздействуют они мягко, но и с микробами они не справляются. Использовать их без других лекарств практически бессмысленно.

• «Максидекс». Обычно эти капли применяются при возникновении конъюнктивита — воспаления конъюнктивы, которое развивается при блефарите довольно часто, особенно если лечение его начато поздно.
• «Витасик», «Корнерегель» — препараты, используемые при язвенной разновидности воспаления. В состав их входят компоненты, которые способствуют быстрому заживлению тканей.
• «Аломид», «Лекролин» — противоаллергические растворы, которые не относятся к кортикостероидам. Подходят при легких формах аллергии.
• «Левомицетин» — антибактериальные капли, назначаемые при инфекциях бактериального происхождения, а также для их предотвращения. Помогают они и при образовании ячменя.

Физиопроцедуры при блефарите

Когда консервативная лекарственная терапия не приносит результата, воспаление продолжает усиливаться или переходит в хроническую форму, пациент отправляется на физиопроцедуры. Курс лечения обычно длится 7-10 дней. Назначается одна из следующих видов процедур:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация — воздействие на глаза импульсным током;
• облучение ультрафиолетом;
• облучение лучами Букки — рентгеном.

Оздоровительные методики

Не забывайте о гигиене. Даже при аллергической форме блефарита есть риск заражения век и глаз бактериями. Чаще мойте руки и лицо. Используйте одноразовые платки. Проветривайте комнату несколько раз в день и ежедневно делайте дома влажную уборку. Пипетки и палочки для закладывания мазей нужно после использования кипятить.

Лечится ли блефарит хирургическим способом?

С самим воспалением удается справиться при помощи лекарственной терапии и физиопроцедур. Однако операция может потребоваться при некоторых осложнениях блефарита. Речь идет о таких патологиях, как:

• энтропион — заворот века;
• трихиаз — рост ресниц в сторону глазного яблока;
• халязион — доброкачественный нарост на веке.

Есть ли народные средства от блефарита?

Примочки и компрессы из трав помогают временно купировать симптомы воспалительного процесса. Альтернативой лекарственному лечению различные домашние средства стать не должны. Чтобы устранить зуд, жжение, то есть немного облегчить состояние, Вы можете приготовить отвар из очанки, ромашки или лука. Сделайте с их помощью примочки, которые прикладываются к векам на 10-15 минут. Также эти настои используются для промывания. Но лучше приготовить для этой процедуры раствор из «Фурацилина». Он обладает антисептическими свойствами.

Не затягивайте с визитом к врачу. Блефарит может привести к развитию других глазных патологий:

• кератита;
• трихиаза;
• деформации век;
• синдрома «сухого глаза»;
• конъюнктивита;
• блефароконъюнктивита;
• ячменя;
• халязиона;
• мадароза и др.