Как распознать шизофрению: первые признаки заболевания?

Шизофрения может возникнуть внезапно или развиваться годами и даже десятилетиями практически незаметно для больного. Некоторых приводят в состоянии ремиссии быстро, а другие выпадают из реальности всего за несколько лет. Предсказать течение этой болезни сложно. Довольно трудно и выявить первые признаки шизофрении, так как они неспецифические. Узнаем, можно ли распознать ее в самом начале развития. 

Проблема ранней диагностики

Шизофрения относится к хроническим заболеваниями, которые невозможно вылечить полностью. Чтобы избавить пациента от болезни навсегда, необходимо знать ее причины. С шизофреническими расстройствами в этом отношения все достаточно сложно, так как механизм ее возникновения науке неизвестен.

При этом ранняя диагностика при развитии подобных заболеваний очень актуальна. Дело в том, что есть следующая закономерность: чем раньше манифестировала шизофрения, тем тяжелее шизофренических дефект, то есть ее последствия. Проблема в том, что в самом начале она может протекать бессимптомно либо маскируясь под другие заболевания и синдромы, например, депрессию, апатию или обсессивно-компульсивное расстройство.

Шизофрения обычно развивается в молодом возрасте, но может возникнуть и у пожилых. Патология с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин.

Даже опытный врач не сможет поставить диагноз сразу.

Если ему и удастся выявить шизофрению в ходе проведения первичных обследований, потребуется еще несколько недель, а то и месяцев, в течение которых определяется разновидность патологии. Однако это не значит, что человек, у которого развивается шизофрения, обречен. Если знать особенности данной болезни, то шансов на успешное лечение становится намного больше.

Многообразие форм

Еще одна проблема, которая затрудняет диагностику шизофрении, связана с ее полиморфностью. Выделяется четыре основных типа расстройства:

• простой;
• кататонический;
• параноидный;
• гебефренический.

Помимо видов шизофрении, существуют и формы ее протекания — шубообразная, непрерывно текущая, латентная, злокачественная, вялотекущая, рекуррентная и пр. Симптомы у этих разновидностей схожи. Но есть и специфические признаки, например, кататония (двигательные расстройства) при кататонической шизофрении. При ее развитии наблюдается чередование возбуждения и ступоров.

При параноидной доминирует бредовая симптоматика, причем от стадии к стадии бред становится все более сложным и аргументированным. Однако наличие этого симптома у данной формы не исключает возможность ее появления при шизофрении других типов, в том числе кататонической.

Более того, некоторые из видов психопатологии прогрессируют стремительно. Так, при гебефрении человек всего за несколько лет становится неузнаваемым. Зато вялотекущая и латентная развиваются в течение долгих лет, медленно, но планомерно поражая мышление практически незаметно для больного.

Все эти факторы сильно осложняют профессиональную диагностику, поэтому зачастую о самостоятельном выявлении заболевания говорить не приходится.

Самые ранние признаки

В целом, для шизофрении характерны два вида признаков — позитивные и негативные. В числе первых — бред, галлюцинации и кататония. Они свидетельствуют об активности психики. Вторые, напротив, говорят о пассивности психического аппарата. Речь идет об апатичности, безволии, дисфории и других проявлениях, напоминающих депрессивное расстройство.

Как правило, сначала у больного наблюдается негативная симптоматика, а в период обострения (приступа) — продуктивная. Но возможны и более сложные варианты шизофрении, когда одни симптомы наслаиваются на другие и отличить стадии практически невозможно. Несмотря на все эти сложности, ученые все-таки выделяют некоторые закономерности, которые помогут понять, что психическое здоровье человека пора проверить у специалиста.

Что можно заметить со стороны

Итак, в качестве предвестников шизофрении, которые дают о себе знать за 3-15 лет до первой (начальной) стадии психопатологии, обычно выступают следующие симптомы:

• Астения. У человека практически нет энергии. Если ранее он был предприимчивым и активным, то теперь становится вялым и хронически уставшим. Усталость наваливается уже через пару часов после начала умственной или физической работы.
• Нарушения сна. Человек плохо спит по ночам, долго не может уснуть, часто просыпается, мучается от кошмаров, а в течение дня ходит понурым и заспанным.
• Перепады настроения. Человек может быть веселым, но уже через секунду плачет или злится. При этом нередко проявляется раздражительность. Это не значит, что он становится неадекватным и опасным, но огрызается довольно часто, срываясь обычно на близких.
• Абулия. Так в медицине называется патологическое отсутствие воли. Человек ни за что не может взяться, у него нет никакой мотивации.
• Дисфория — постоянно плохое настроение, сплошной негатив. Человек вечно недоволен собой, жизнью и окружающими. Это сказывается на работе или учебе, которые больного перестают интересовать.
• Ангедония — невозможность получать удовольствие даже от тех дел, которые раньше нравились.

Это не самые явные признаки по которым можно заподозрить, а тем более диагностировать шизофрению. Они могут наблюдаться и у абсолютно здоровых людей в периоды кризисов и разного рода неблагоприятных обстоятельств. Однако насторожить эти симптомы должны в том случае, если они бросаются в глаза, не проходят неделями или возвращаются все чаще и чаще, даже если временно отступают.

Также нельзя игнорировать эти признаки, если они сильно меняют человека. Допустим, раньше он был примерным, исполнительным, обязательным и коммуникативным, а внезапно стал раздражительным, угрюмым, тревожным, причем без основательного повода. У ребенка обычно начинает падать успеваемость, а у взрослого появляются проблемы на работе.

Шизофрения не относится к числу редких заболеваний. Она встречается примерно у 1% населения, то есть у 1 человека из 100.

Объяснять все это «плохой компанией», переутомляемостью, трудным возрастом и другими подобными причинами нельзя. Это не значит что нужно обязательно бежать к психотерапевту, но проконсультироваться с психологом не помешает. Главное — не игнорировать подобные признаки. Данная рекомендация относится как к самому носителю симптоматики, так и к тем людям, которые его окружают.

Дебют шизофрении

Дебютом шизофрении называется состояние, которое предшествует первому приступу. Наблюдаются значительные изменения в характере и поведении человека. Их тоже сложно назвать специфическими, однако наличие нескольких из них, если они возникают часто и постоянно усиливаются, должны стать поводом для визита к специалисту. Основные проявления данной стадии заболевания:

• Эмоциональные изменения. Человек чувствует себя везде «не в своей тарелке», лишним и ненужным. У него пропадает уверенность в себе, он становится робким и несколько напряженным. Коммуницировать с людьми ему все сложнее. Родные отмечают, что их близкий становится эмоционально холодным, равнодушным.
• Замкнутость. Появляется стремление к самоизоляции. Человек если и общается с другими, то больше из необходимости, чем по желанию.
• Раздражительность. Больной замыкается в себе и никого не беспокоит. Если же к нему пристают с вопросами, убеждают выйти погулять и развеяться, он огрызается, вспыхивает, но после этого снова становится апатичным.

• Постоянная тревога. Человек постоянно ожидает чего-то плохого, словно должно случиться нечто катастрофическое.
• Дереализация. Мир кажется больному нереальным, чужим, бесцветным или вымышленным. Он может поделиться подобными размышлениями с близкими, но зачастую они не придают им большого значения.
• Деперсонализация. Больные сами могут понимать, что с ними происходит нечто странное. Они не ощущают своего «Я», неправильно воспринимают себя, свою личность и даже свое тело — вес, пропорции, возраст или пол.
• Неадекватность эмоций. В смешной ситуации человек плачет, а в грустной начинает хохотать. При этом мимика и жесты практически ничего не отражают и не соответствуют эмоциональным реакциям.
• Обсессии и компульсии. У больного развиваются страхи, причем странные — боязнь определенного звука, цвета или запаха. На фоне обсессий возникают компульсии. Появляются необычные ритуалы — досчитать до 10, прежде чем открыть дверь, трижды раза обойти стул перед тем, как сесть на него, и т.д.

В большинстве случаев страхи и компульсии нелогичны, хоть больной и пытается их обосновать. Они просто помогают снять напряжение.

По этим симптомам психиатр может распознать какое-либо расстройство. Будет поставлен диагноз «шизофрения» или нет, зависит от дифференциальной диагностики.

При начальной стадии шизофрении могут беспокоить и соматические симптомы. У человека часто болит голова, поднимается давление, возникают боли в разных частях тела. Как правило, такие признаки свидетельствуют о высоком уровне тревоги и соответствующих вегетативных реакциях.

Частные случаи

Перечисленные ранее признаки относятся к типичным случаям развития шизофрении. Однако врачам приходится иметь дело с частностями. При этом каждый случай настолько индивидуален, что по любому из них можно писать диссертацию.

Так, женщина с признаками шизофрении может стать эмоционально холодной и забросить детей. Она не убирается дома, собирает мусор, вступает в секту и не контактирует с домашними.

Типичный признак первой стадии — увлеченность религией, мистикой или сложной научной темой, в которой больной ничего не смыслит.

При шизофрении гебефренического типа, которая обычно возникает у подростков, ребенок из послушного и примерно отличника может превратиться в «плохого парня», причем всего за 1-2 года. Он начинает курить и пить, шокирует прохожих, гуляя по улице без одежды, испражняется посреди комнаты, мастурбирует при родителях или склоняет к сожительству родную мать.

Удивительно то, что даже наличие подобных симптомов не всегда мотивирует людей показать своего близкого врачу. Зачастую людям проще думать, что он принимает наркотики или связался с дурной компанией, но только не шизофреник. Из-за этого упускается время, которое могло бы пойти на лечение.

Признаки у детей

Шизофрения выявляется и у маленьких детей, хоть и не так часто, как у подростков, юношей, людей в возрасте 25-30 лет. Некоторые симптомы, которые должны обеспокоить родителей:

• Ребенок замкнутый, не общается с друзьями, выбирает спокойное времяпрепровождение, отказываясь от игр. Зачастую играет в то, что сам придумает.
• Малыш не выполняет гигиенические процедуры, пока ему не напомнишь и не проконтролируешь весь процесс.
• Наблюдается постоянная капризность, причем без всякого повода. Ребенок часто плачет.

• Когнитивные нарушения. Ухудшается память, речь становится бессвязной, он говорит бессмысленные слова, ни к кому лично не обращаясь. Новый материал усваивает плохо и без энтузиазма.
• Немотивированная агрессия. Она направлена на родных, домашних животных или игрушки.

Эти симптомы опасны не только в контексте шизофрении. Они мешают ребенку полноценно развиваться. Если не принять никаких мер, возможна задержка психического развития.

Признаки у женщин и мужчин

Шизофрения с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин. Исключение составляет только параноидная форма, которая чаще бывает у сильного пола. Также у них намного раньше проявляются первые симптомы и, как правило, они связаны с преследованием и ревностью.

Признаки патологии у женщин могут дать о себе знать спустя 5-7 лет после начала заболевания. Обычно они связаны со страхами за свое здоровье или жизнь ребенка.

Признаки у пожилых

В пожилом и старческом возрасте шизофрения развивается редко. Иногда она скрывается за слабоумием, которое может быть как отдельным заболеванием, так и признаком шизофренического расстройства. Распознать первые его симптомы можно по следующим проявлениям:

• Человек начинает всех подозревать, словно окружающие намерены ему навредить. Он становится мнительным и угрюмым, ни с кем не общается и превращается в «злобного старикашку».
• Неадекватность эмоций — плаксивость, временная приподнятость настроения, неуместная застенчивость и скромность.
• Периодическая дереализация. Больной не понимает, где он находится и как оказался в том или ином месте.

Симптоматика становится более явной, когда появляются бред и галлюцинации. Проблема в том, что пожилые люди стараются об этом молчать, что бы их не посчитали сумасшедшими и «выжившими из ума».

Заключение

Понять, что у тебя развивается шизофрения, очень сложно. Шизофреники до последнего момента отрицают наличие у них заболевания, считая себя нормальными, а остальных — заговорщиками, предателями и пр. По этой причине на прием к психиатру попадают пациенты в острой фазе. Нередко их госпитализируют принудительно.

Только после купирования основных признаков врачам удается донести больному информацию о наличии у него болезни. Далее начинается работа, направленная на продление ремиссии. Пациент пьет антипсихотики и посещает психотерапевтические сеансы. Родственники получают рекомендации по взаимодействию с шизофреником от его лечащего врача.

Предотвратить шизофрению еще сложнее, чем выявить ее на ранней стадии. Как правило, она развивается при генетической предрасположенности. Если у Вас в роду есть родственники с подобными недугами, Вам следует больше уделять внимания своему душевному здоровью.

Источники:

• nasrf.ru
• medaboutme.ru
• arbat25.ru
• nevroz.com
• probolezny.ru