Диета при шизофрении: особенности, рекомендации, противопоказания

Шизофрения — психическая патология, при которой отмечаются галлюцинации, бред, непредсказуемое поведение, деградация личности. Пациент в течение всей жизни вынужден принимать лекарственные препараты, чтобы стабилизировать свое состояние. Однако прием таких средств способен привести к набору массы тела. Для больного важно организовать правильное питание. Узнаем, какая подходят диета при шизофрении, какие есть противопоказания. 

«‎Мы то, что мы едим»

Давно доказано, что продукты, которые мы употребляем в пищу, прямо и косвенно воздействует на психическое состояние. Они могут как спровоцировать развитие болезней, так и оздоровить организм. «‎Мы то, что мы едим» — эта известная фраза напрямую отражает взаимосвязь наших пищевых привычек и состояния здоровья. В случае тяжелых заболеваний, в том числе психических, это утверждение становится вдвойне актуальнее.

Известно, что в нашем уникальном организме клетки регулярно обновляются. Так, клетки эпидермиса — каждые 2-3 недели, крови — раз в 120-150 дней. Печень — вообще орган уникальный. Она всю жизнь очищает тело от всего пищевого мусора, который мы употребляем, даже способна восстановиться при потере 75% своих клеток. Если отказаться полностью от вредных продуктов (жареного, сахара, алкоголя) то печень полностью очиститься за 6-8 недель.

Постоянный прием лекарств — сильная нагрузка на печень, которой приходится постоянно их выводить. Обычный человек пьет лекарства довольно редко, на печени это кардинально не отражается, но хронические больные вынуждены принимать их постоянно. Вот почему при заболеваниях, требующих постоянного медикаментозного лечения, следует особое внимание уделять правильному питанию.

Мы то, что мы едим

Даже у здорового человека душевное состояние, настроение, реакции на окружающие события в значительной степени зависят от здоровья. Тем более это важно для людей с психическими отклонениями. Шизофрения — многофакторное заболевание, при котором требуется вести определенный образ жизни, чтобы сохранять стабильное состояние без обострений. Длительный прием препаратов и неправильное питание способны привести не только к набору массы тела, но и к развитию некоторых системных заболеваний.

Болезни при шизофрении

Научные исследования в области психиатрии показали, что пациенты склонны к изменению пищевых пристрастий, имеют привычку к нездоровой пище, бедной клетчаткой. Причем это не обязательно связано с приемом нейролептиков — такие явления могут наблюдаться при отсутствии медикаментозного лечения.

Несбалансированное питание, употребление алкоголя и никотина, отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни, предпочтение жирной пищи, бедной клетчаткой, приводят к развитию метаболического синдрома. У пациента нередко развиваются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет. Кроме того, прием атипичных нейролептиков вызывает гормональный дисбаланс, неконтролируемое увеличение аппетита. Но ведь прием лекарств необходим в любом случае, поэтому так важен контроль питания больного шизофренией. По статистике, смертность среди этой категории населения в 2-3 раза выше именно из-за побочных эффектов от приема лекарств и неподходящего образа жизни.

Сбалансированное питание

Эффективным методом борьбы с избыточным весом при шизофрении у детей и взрослых является соблюдение диеты. В лечебных заведениях пациентам предписано специальное питание, а вот в домашних условиях родственникам больного важно обращать на это особое внимание.

Популярные диеты при шизофрении

В науке неоднократно выдвигались теории, в которых ученые обосновывали взаимосвязь между рационом человека и состоянием его психики. Вот какие из них получили наибольшее распространение.

Безглютеновая диета

Стоит отметить, что безглютеновый рацион становится все больше популярен не только у больных целиакией (непереносимость глютена), но также у людей, не имеющих хронических расстройств. Часть потребителей убеждена, что именно отсутствие растительного белка помогает улучшить общее самочувствие, сохранить здоровье кишечника в порядке. 

Вопрос о том, что употребление глютена связано с различными нарушениями здоровья человека, в том числе с неврологическими патологиями, довольно активно обсуждается в научном сообществе. Безглютеновая диета особо рекомендуется при таких патологиях как аутизм, шизофрения, депрессия, других пограничных состояниях.

Целиакией называется патология тонкого кишечника, при которой глютен, содержащийся в продуктах, расщепляется не полностью. Он накапливается на стенках кишечника, склеивает ворсинки, что мешает нормальному усвоению пищи, со временем приводит к дефициту полезных элементов. В итоге развивается аутоиммунная реакция — организм начинает разрушать собственные клетки. 

Глютен

Впервые связь глютена с психиатрическими расстройствами, в частности, ювенильной шизофренией, была выявлена в середине 20 века. Несколько лет спустя американский эндокринолог Фрэнсис Дохан представил собственную теорию, в которой оценил риск заболеваемости в зависимости от рациона. Он отметил, что во время Второй мировой войны в странах, испытывающих недостаток в злаковых культурах, значительно сократились случаи госпитализации от обострения шизофрении.

В другом исследовании Дохан приводил результаты собственного эксперимента. Для группы пациентов, принимавших лекарства, установили рацион с обычным содержанием злаковых. В этот период было отмечено снижение эффективности препаратов. При возвращении к безглютеновому  рациону медикаментозное воздействие усилилось.

Единая доказательная научная база, подтверждающая влияние глютена на течение шизофрении, отсутствует, имеются лишь отдельные изыскания. Вероятно, это зависит также от принимаемых лекарств, индивидуальных особенностей пациентов. При лечении заболевания наряду с нейролептиками и другими препаратами врачи рассматривают безглютеновую диету, как эффективное дополнение к стандартной терапии.

Жирные кислоты Омега-3

Омега-3

Эти вещества известны своим положительным действием на организм человека, незаменимы для полноценной работы мозга, сердечно-сосудистой деятельности. Омега-3 не синтезируются организмом.  Эти жирные кислоты должны поступать извне вместе с продуктами. 

Научные исследования доказали, что кислоты Омега-3 способны снижать риск развития шизофрении и других расстройств психики. При этом положительный эффект длится в течение нескольких лет после приема пищевых добавок с Омега-3. Проведенный в Австралии эксперимент показал, что даже спустя шесть лет пациенты, принимавшие добавки с жирными кислотами, реже страдали от обострений, нежели пациенты, участвовавших в исследовании в качестве «‎плацебо». В первой группе острых психозов было отмечено у 10% участников, тогда как в группе, принимавшей пустышки — 40%. В некоторых странах препараты с Омега-3 рекомендованы в качестве дополнительной добавки к рациону больных шизофренией, но не являются обязательными.

Кетогенная диета

Так называется низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков. Она была разработана еще в 20-х годах XX века для лечения детей-эпилептиков — помогала повышать уровень кетоновых тел в крови. В 70-х годах эту диету стали также применять для снижения веса. 

Суть этого метода питания состоит в следующем: организм начинает использовать в качестве источника энергии не углеводы (их полагается всего 20 г в сутки), а жиры, которые расщепляются на кетоновые тела: бета-гидроксибутират, ацетон, ацетоуксусную кислоту. Ацетон выводится из организма, а оставшиеся соединения циркулируют в крови и служат источниками топлива для клеток. Использование кетоновых тел позволяет снизить инсулинорезистентность, поддерживать низкий уровень инсулина в крови, а также уменьшить количество холестерина. Ряд исследований подтверждает, что кето диета способствует обратимости диабета второго типа. Все эти факторы важны для больных шизофренией, склонных к метаболическому синдрому и предрасположенных к развитию диабета.

Кето-диета

Все изменения, связанные с пищевыми привычками, должны контролироваться специалистами.  Например, если при кето диете в рационе будет очень мало углеводов (менее 15 г в сутки), то они могут влиять на снижение эффективности препаратов. 

Теории о влиянии некоторых компонентов пищевых продуктов на психическое состояние и работу мозга не имеют официального подтверждения, но негативное действие некоторых из них даже на здоровых людей вполне доказано. Так, некоторые усилители вкуса провоцируют избыточное высвобождение гистамина, неблагоприятно влияющего на мозговую деятельность. Отмечено, что при непереносимости глютена риск развития шизофрении возрастает. При этом нужно понимать, что все описанные диеты являются не панацеей, а лишь вспомогательным средством. 

Можно ли употреблять кофе и кофеиносодержащие напитки при шизофрении?

Кофеин — алкалоид, который содержится во многих растениях: кофе, чае, какао, коле и других. Эти легальный психостимулятор, потребление которого никак не регулируется.  Как известно, после употребления напитка с кофеином наступает кратковременный эффект: пропадает сонливость, улучшается реакция, повышается концентрация внимания. Однако пить кофе в больших количествах бессмысленно: после определенного количества кофеина в организме он перестает бодрить, зато может вызвать состояние психоза у здоровых людей, а также спровоцировать его при некоторых мозговых патологиях, в частности, при шизофрении.

Употребление кофе

Кроме того, эксперименты доказали, что избыток кофеина повышает вероятность галлюцинаций — зрительных и слуховых. Поэтому при лечении психических расстройств кофеиносодержащие напитки рекомендовано вовсе исключить из рациона.

Полезные продукты при шизофрении

Трудно приводить одинаковые рекомендации для всех пациентов, так как начальные условия имеют отличия. Во внимание нужно принимать сопутствующие заболевания, возраст (например, при шизофрении у мужчин или у женщин рекомендации могут быть разные). Играют роль даже национальные особенности — например, мусульманам запрещено есть свинину. Все особенности необходимо учитывать при разработке рациона для больного. Особенно сбалансированное питание важно в периоды обострений, так как нередко человек вообще отказывается есть или пытается употребить негодные продукты.

В обязательном порядке должна присутствовать пища с содержанием витаминов группы Б, магния, никотиновой кислоты и других веществ, которые полезны при нарушениях мозговой деятельности.

  • Овощи свежие, вареные. приготовленные на пару: картофель, свекла, капуста, огурцы, лук, помидоры, тыква, морковь, кабачки, в том числе соки из них, а также грибы.
  • Фрукты , ягоды — свежие, в виде соков, сухофрукты.
  • Яйца вареные, омлет.
  • Молочные продукты: сыры, творог и другие.
  • Рыба, морепродукты.

Полезные продукты

  • Постное мясо: кролик, индейка, курица.
  • Разнообразные орехи, семечки.
  • Крупы: гречка, рис, бобовые, пшено.

Особый упор необходимо делать на продукты с содержанием белка, а также богатые клетчаткой и полезными жирами. Важно поддерживать витаминный баланс: в меню должны входить витамины С, Е, РР — даже у здорового человека их дефицит приводит к появлению симптомов, схожих с шизофренией. Витамина РР достаточно в овощах: брокколи, картофеле, моркови, помидорах. Витамином С богаты цитрусовые, ягоды, лук, чеснок. Витамины группы B мы получаем из орехов, яичного желтка, бобовых. Важно пить достаточно чистой воды в день — не менее 1,5 литра.

Мы привели лишь основные рекомендации, а ежедневный рацион для пациента составляется с учетом индивидуальных особенностей. Правильное питание поможет сдерживать развитие сопутствующих заболеваний, сохраняя физическое здоровье в порядке.

Какие продукты противопоказаны при шизофрении

Некоторых напитков и продуктов следует избегать совсем, чтобы не провоцировать обострения психического состояния. Так, под запретом находятся чай, кофе, алкоголь, сладкие газировки. Копчености, колбасы, прочие мясные готовые изделия также лучше не употреблять. 

Избегать нужно жареного, полуфабрикатов, кондитерских изделий, а также ограничить потребление хлеба, предпочитая ржаной. Цельного молока лучше избегать, но при этом приветствуются кисломолочные продукты.

Противопоказанные продукты

Необходимо помнить, что шизофрения — не только отклонение в психическом здоровье, но также эмоциональный сбой в организме. Сбалансированный рацион поможет стабилизировать состояние, уменьшая риски обострений.

Источники:

  • psi-doctor.ru
  • stopnevroz.ru
  • foodnews-press.ru
  • psihiatrov.net