Воспаление края век, которое называют блефаритом, может иметь разные причины и клинические формы. В этой статье мы расскажем о такой разновидности заболевания, как ангулярный блефарит Моракса-Аксенфельда. Когда он возникает, в чем его особенности и насколько эффективно поддается лечению.
Описание и характерные признаки ангулярного блефарита
Ангулярный блефарит — это воспалительное заболевание век, при котором патологический процесс сосредоточен преимущественно в уголках глаз.
В этой статье
Поэтому другое название блефарита этого типа — угловой.
Для него характерны следующие симптомы:
- пенистое содержимое в области внешних уголков глазной щели;
- в некоторых случаях наличие гнойного отделяемого жидкой консистенции;
- утолщение и покраснение век;
- образование чешуек возле основания ресниц;
- появление язв и трещин;
- сильный зуд;
- слезоточивость;
- чувство тяжести век;
- истончение и выпадение ресниц;
- быстрая утомляемость глаз.
Часто угловой блефарит развивается как осложнение конъюнктивита Моракса-Аксенфельда — воспалительного заболевания конъюнктивы, вызванного особым видом диплобацилл.
Первым признаком болезни чаще всего является сильный зуд и умеренное покраснение конъюнктивы. По мере того как патология прогрессирует, у пациента могут возникать болевые ощущения при моргании, резь и жжение в глазах. При осмотре можно обнаружить ярко выраженное покраснение конъюнктивы и внешних уголков глаз.
На ранней стадии болезни из глаз выделяется пенистая слизь, которая постепенно становится более тягучей и липкой. Выделения скапливаются в уголках глаз. На этой стадии заболевания нередко возникает ухудшение зрения: возникает туман и пелена перед глазами, снижается острота зрительного восприятия.
В патологический процесс вовлекаются веки, на которых образуются трещины и язвочки, — на фоне конъюнктивита развивается угловой блефарит.
Что вызывает ангулярный блефарит?
Поскольку угловой блефарит провоцируют диплобациллы Моракса-Аксенфельда, такая разновидность воспаления век получила одноименное название. Карл Теодор Аксенфельд и Виктор Моракс — это известные европейские врачи-офтальмологи, которые занимались изучением патологии, при которой воспаляется конъюнктива и уголки век по краю роста ресниц.
Виктор Моракс Теодор Аксенфельд
Ученые выяснили, что причиной заболевания является особый вид бактерий в форме палочки с закругленными концами. Эти бактерии получили название диплобациллы Моракса-Аксенфельда. Они являются высокоагрессивными и чаще всего поражают наружные глазные оболочки. Диплобацилла считается представителем условно патогенной микрофлоры человеческого организма, поэтому зачастую поражает людей с ослабленной иммунной системой. Особенностью бактерии является ее высокая устойчивость к негативным факторам внешней среды. В частности эта диплобацилла сохраняет жизнеспособность даже в условиях очень низких температур до 55 градусов.
Именно эти болезнетворные бактерии, открытые Аксенфельдом и Мораксом, являются причиной одноименного конъюнктивита и блефарита, которые зачастую развиваются параллельно.
Как и любая глазная инфекция, ангулярный блефарит может возникать в том случае, когда бактерии попадают в область глаз. Это может происходить при несоблюдении правил гигиены (например, когда человек трогает глаза грязными руками), при сильном ветре, поднимающем в воздух пыль и частички грязи, при снижении иммунитета.
По оценкам врачей, у детей и подростков блефарит ангулярный Моракса-Аксенфельда развивается гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что дети хуже соблюдают правила гигиены, а их иммунная система довольно уязвима к воздействию различных патогенов.
Чем опасен ангулярный бактериальный блефарит?
Заболевание век, вызванное бациллами Аксенфельда и Моракса, может сопровождаться ухудшением зрения.
Язвы и трещины на краях век зачастую приводят к образованию рубцовой ткани, что может изменять нормальную форму век.
Патология чревата выпадением и нарушением роста ресниц, что ослабляет естественную защиту глаз от внешних факторов, может способствовать повреждению глазного яблока.
Заболевание часто имеет хроническую форму и может иметь многочисленные рецидивы. Поэтому человек, который один раз переболел ангулярным блефаритом, рискует сталкиваться с данной патологией снова и снова.
Существует риск осложнений в виде поражения роговой оболочки, развития дакриоцистита.
Диагностика ангулярного блефарита
Постановка диагноза «блефарит» обычно не представляет трудностей и требует сбора анамнеза, наружного осмотра век и глаз, обследования при помощи щелевой лампы, микроскопического исследования ресниц.
Чтобы установить причину блефарита и, соответственно, подобрать адекватную схему лечения, могут потребоваться дополнительные методы диагностики:
- соскоб чешуек с века, анализ отделяемого, бакпосев и другие лабораторные исследования;
- осмотр глазного дна для исключения других офтальмологических патологий;
- оценка остроты зрения, которая при блефарите может снижаться;
- консультация врачей других специальностей (оториноларинголог, дерматолог, стоматолог, эндокринолог) для выявления точной причины блефарита и санации инфекционного очага.
Установив точную причину патологии, врач может назначить подходящую схему лечения.
Особенности лечения ангулярного блефарита
Угловой блефарит относится к бактериальным инфекционным заболеваниям, поэтому схема лечения предполагает антибиотикотерапию. Какой именно антибактериальный препарат будет эффективен в отношении диплобацилл, точно знает врач-офтальмолог. Поэтому не стоит начинать лечение, не проконсультировавшись со специалистом.
Примерная схема лечения ангулярного блефарита:
- Размягчение и удаление корочек, а также отделяемого из глаз при помощи ватных тампонов, увлажненных фурацилином или физиологическим раствором.
- Нанесение на очищенную кожу век (особенно в области уголков глаз) антибактериальной мази.
- При сопутствующем конъюнктивите врач может дополнительно назначить антибактериальные или противовоспалительные капли для глаз.
- При тяжелых формах ангулярного блефарита специалист может назначить оральный прием антибиотиков.
Также необходимо лечить патологии, которые увеличивают риск развития блефарита. По итогам диагностики врач может назначить санацию ротовой полости, ЛОР-лечение, противоглистную терапию и т.д.)
Рекомендации специалистов по лечению ангулярного блефарита в домашних условиях
Блефарит обычно не требует госпитализации, и пациенты лечат его самостоятельно дома, следуя рекомендациям и назначениям врача. Чтобы повысить эффективность терапевтических процедур, ускорить выздоровление, а также защитить от инфицирования других членов семьи, рекомендуем прислушаться к следующим советам специалистов.
- Очищение, обработку глаз и другие манипуляции нужно выполнять только чисто вымытыми руками.
- После обработки век руки также необходимо вымыть с антибактериальным мылом.
- Используйте для очищения век только стерильные растворы.
- Для удаления корочек и проведения гигиенических процедур желательно применять ватные тампоны. Бинты или марлевые салфетки могут травмировать кожу век.
- До полного выздоровления откажитесь от использования туши, теней, подводок и другой косметики для глаз.
Чтобы повысить эффективность лечения и снизить вероятность рецидива, нужно укреплять иммунитет: принимать поливитамины, сбалансированно питаться, по возможности отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность. В ряде случае необходимо принимать иммуностимулирующие препараты, назначенные врачом.
Заключение
Ангулярный блефарит Моракса-Аксенфельда — это лишь одна из разновидностей воспалительных заболеваний век, которая затрагивает уголки глаз. Патология обусловлена диплобациллами — бактериями особого типа и зачастую сопровождается конъюнктивитом. Угловой блефарит бактериальной природы зачастую имеет хроническое течение и склонен к рецидивам. Без своевременного лечения он может приводить к осложнениям в виде снижения зрения и более глубокого распространения инфекции. При первых признаках углового блефарита нужно обратиться к врачу за назначением грамотной терапии.