Многие люди не придают должного значения таким нарушениям зрения, как близорукость и дальнозоркость. По мнению врачей-офтальмологов, некоторые пациенты, слыша после проведенного обследования свой диагноз, не сильно удивляются, считая, что та или иная патология зрительной системы имеется сегодня у каждого человека. С одной стороны это так. Сохранить зрение четким в век современных технологий достаточно сложно. Сегодня работа большинства людей немыслима без компьютера, а смартфонами или планшетами активно пользуются даже первоклассники. Конечно, такая повальная «компьютеризация» не может пройти незамеченной. Зрение многих людей начинает ухудшаться, и с каждым годом на прием к офтальмологу записывается все больше пациентов. С другой стороны, никакие зрительные проблемы не стоит упускать из виду. Их необходимо своевременно корректировать, регулярно посещать лечащего врача и стараться обогащать свой рацион полезными для здоровья глаз витаминами.
Что такое дальнозоркость?
Для начала давайте определим, что именно представляет собой данное нарушение рефракции. Такая патология оптической системы, как дальнозоркость является особенностью рефракции глаза, заключающейся в том, что видимые предметы фокусируются позади сетчатки. Довольно часто данное нарушение сопровождается головными болями при чтении, работе за компьютером или при написании текстов. Принято считать, что дальнозоркие люди четко видят предметы, расположенные на определенном удалении от глаз, однако это не всегда так. Нередко они могут плохо видеть как вблизи, так и вдали. Исключением могут являться пациенты, страдающие пресбиопией или, как ее еще называют, возрастной дальнозоркостью. Они обычно достаточно хорошо видят удаленные предметы, но только в том случае, если не имеют никаких сопутствующих аномалий рефракции. В офтальмологии для обозначения данного недуга используется термин «гиперметропия». Его происхождение связано с такими словами греческого языка, как hyper (сверх), metron (мера) и ops — глаз.
Причины дальнозоркости
Развитие данного нарушения рефракции напрямую связано с несоответствием силы преломления размеру глазного яблока по переднезадней оси. При дальнозоркости, как правило, у пациента может наблюдаться укороченная ось, от которой и зависит недостаточная оптическая сила. Гиперметропия может быть врожденной и приобретенной. Например, большинство новорожденных являются дальнозоркими, однако с возрастом у многих из них данное нарушение рефракции проходит в связи с ростом глазного яблока. Что касается приобретенной формы, то она обычно развивается в результате поражения роговицы или хрусталика, а также может являться следствием уменьшения переднезаднего размера глазного яблока. Такое происходит после травмирования зрительных органов, роста опухолей в области глазниц, а также из-за неправильно проведенной хирургической операции. Иногда причиной дальнозоркости может стать и приобретенная афакия, при которой происходит удаление хрусталика.
Официальная статистика
Согласно данным, опубликованным на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения, основной причиной полной утраты зрения, наравне с катарактой и глаукомой, являются нескорректированные своевременно нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Сколько же людей лишены возможности четко видеть предметы из-за наличия данной патологии? Привести точную статистику относительно того, как много человек в мире страдают дальнозоркостью довольно сложно, поскольку далеко не каждый регулярно посещает врача-офтальмолога. Однако среднее количество специалистам все-таки удалось рассчитать. По их мнению, более 33% жителей земного шара имеют в своем анамнезе гиперметропию. Очень опасна и детская дальнозоркость, так как развиваясь на протяжении всей жизни, она может привести к серьезному ухудшению зрения в более взрослом возрасте.
Ношение очков при дальнозоркости
Одним из способов коррекции гиперметропии является использование очков. Они позволяют усилить преломление лучей, проходящих через линзу и, соответственно, преломляющие структуры глазного яблока. При подборе очков врач-офтальмолог обязательно должен точно определить остроту зрения и степень дальнозоркости. Кроме того, специалист обязан проверить еще и состояние бинокулярного зрения, так как даже при правильном подборе оптики может оказаться, что при ее использовании предметы раздваиваются. Как правило, это связано именно с нарушением бинокулярного зрения, то есть способности четко видеть одновременно обоими глазами. При выписке рецепта, необходимого для приобретения очков, врач-офтальмолог должен указать расстояние между центрами зрачков. Определить этот параметр возможно при помощи миллиметровой линейки.
Коррекция дальнозоркости с помощью контактных линз
Довольно популярным средством для исправления гиперметропии являются контактные линзы. Их преимущества перед очками очевидны. Во-первых, линзы помещаются непосредственно на роговицу, а потому способны обеспечить стабильную коррекцию зрения, в то время как очки при повороте глаз в сторону или отдалении их на переносице обеспечивают уже не такую четкую картинку. Линзы двигаются вместе с глазным яблоком и именно поэтому гарантируют яркость и контрастность изображения на протяжении всего дня. Во-вторых, в использовании они, как правило, более практичны. Они не запотевают при повышенной влажности, а также очень удобны при активных занятиях спортом. Кроме того, контактные линзы практически незаметны на глазах, а потому окружающие вряд ли смогут догадаться о том, что Ваше зрение отличается от совершенного. Конечно, и данные оптические изделия имеют определенные недостатки. Так, например, ощущения, связанные с их надеванием или снятием, нередко доставляют дискомфорт некоторым пользователям. По сравнению с очками, носить которые можно несколько лет, линзы необходимо своевременно менять, чтобы избежать накопления протеиновых и липидных отложений, а также риска инфекционных осложнений.
Какие модели линз подойдут при высоких степенях дальнозоркости?
На современном рынке оптики представлен довольно широкий ассортимент контактных линз, предназначенных для коррекции гиперметропии. Однако далеко не все они могут подойти при высоких степенях данного нарушения рефракции. Наиболее популярными моделями можно назвать:
- Proclear от CooperVision — качественные оптические изделия, изготовленные специалистами американской компании на основе гидрогелевого полимера.
- Ochkov.Net Monthly от Очков.Нет и CooperVision — контактные линзы отечественного производителя, представленные в асферическом дизайне и исключающие риск возникновения бликов и ореолов.
- Adria Sport от Interojo — модель, разработанная из неионного полимера, содержащая в своем составе гиалуронат натрия, обеспечивающий непрерывное увлажнение роговицы.
- Biofinity XR от CooperVision — силикон-гидрогелевые контактные линзы, которые могут использоваться не только в дневном, но и в гибком, а также в пролонгированном режимах.
- Morning Q38 vial от Interojo — южнокорейские контактные линзы, созданные по технологии PolyVue Technology Inc, позволяющей производить оптику особой четкости.
- Infiniti от OKVision — высококачественные средства контактной коррекции, которые нередко назначаются офтальмологами новичкам, не имеющим должного опыта в обращении с оптическими изделиями.
- Contaflex 67 от «КонКор» — модель, созданная отечественным производителем и изготавливаемая по индивидуальному заказу.
Сегодня можно без особых трудностей подобрать контактные линзы, представленные в широком диапазоне диоптрий и, тем самым, скорректировать дальнозоркость, если оптическая сила глаза не превышает +20 единиц. Главное помнить, что подбором данных изделий должен заниматься только квалифицированный специалист.
Лазерная коррекция дальнозоркости
Лечение гиперметропии при помощи эксимерного лазера позволяет скорректировать имеющийся дефект зрения, сделав это максимально быстро и безболезненно. Сегодня для этой цели офтальмохирургами используются следующие методы:
- ФРК или фоторефракционная кератэктомия, во время которой удаляется верхний слой роговицы, за счет чего усиливается ее преломляющая способность.
- Транс-ФРК — трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия, проведение которой безболезненно и менее травматично, чем ФРК.
- Лазерный кератомилез — современный высокотехнологичный метод, с помощью которого можно устранить дальнозоркость до +4 диоптрий.
Офтальмология постоянно развивается, а потому способов лазерной коррекции уже через 5-10 лет может быть гораздо больше. Проведение подобных процедур должно быть четко согласовано с лечащим врачом и терапевтом, так как наличие некоторых хронических заболеваний может стать серьезным противопоказанием для проведения операции.
Почему прогрессирует дальнозоркость?
При развитии такого нарушения рефракции, как дальнозоркость, проявляются определенные симптомы. Так, например, при длительной нагрузке на зрительные органы во время чтения, работы за компьютером или просмотра телевизора, глаза начинают очень быстро уставать. Некоторые пациенты отмечают, что, когда они перенапрягают зрение, то появляется воспаление или покраснение в области роговицы. У малышей даже может развиться косоглазие. Основными причинами, по которым дальнозоркость прогрессирует, являются различные деформации хрусталика или его глубокое расположение. Данная патология нередко может сопровождаться расширением области зрачка, а также спазмом аккомодации — длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы. Довольно часто одним из наиболее характерных симптомов дальнозоркости является повышение внутриглазного давления, которое может привести к атрофии зрительного нерва или глаукоме — весьма опасному офтальмологическому заболеванию.
Какие могут быть последствия прогрессирующей дальнозоркости?
Относиться к гиперметропии как к болезни, которая не представляет особой опасности для организма, в корне неправильно. Если своевременно не обратиться с этой проблемой к врачу-офтальмологу и не соблюдать назначенное им лечение, это может обернуться множеством неприятных и, самое главное, серьезных осложнений. Так, например, у ребенка может начать развиваться амблиопия, которую нередко называют «ленивым глазом». При данной патологии зрительные органы могут выглядеть абсолютно нормально, однако острота зрения будет постепенно падать и оптическая коррекция может оказаться бесполезной. Прогрессирующая дальнозоркость практически всегда сопровождается воспалительными процессами конъюнктивы глаза, а также, как мы и говорили ранее, повышением внутриглазного давления.
Прогноз лечения прогрессирующей дальнозоркости
Давать какие-либо прогнозы касательно лечения прогрессирующей дальнозоркости довольно трудно. К сожалению, почти всегда любая терапия имеет неблагоприятный исход и очень часто данная патология приводит к полной утрате зрительных функций. Важную роль играет посещение врача-офтальмолога, обследование у которого позволит правильно диагностировать данное нарушение рефракции и его степень, а значит и начать своевременное лечение.
Не стоит игнорировать рекомендации специалиста, так как это может привести к весьма печальным последствиям. В некоторых случаях единственным возможным вариантом лечения является оперативное вмешательство. Если врач порекомендовал Вам именно этот метод, то не стоит от него отказываться, но только в том случае, если не имеется никаких противопоказаний к проведению операции.
Замена хрусталика при прогрессирующей дальнозоркости
Оперативная замена хрусталика представляет собой один из наиболее радикальных способов лечения гиперметропии. Как правило данная операция проводится в тех случаях, когда прогрессирование дальнозоркости связано с повреждением первоначальной формы хрусталика. Во время хирургического вмешательства офтальмохирург удаляет старый хрусталик и помещает на его место интраокулярную линзу. Операция проводится через небольшой надрез, длина которого не превышает 2 мм. Он делается в верхнем углу роговицы. Конечно, хрусталик человеческого глаза превышает по своим размерам указанное значение. Именно поэтому в место разреза вводится специальная эмульсия, превращающая хрусталик в жидкость, которая затем и удаляется. Интраокулярная линза вводится в сложенном положении, после чего распрямляется непосредственно в самом глазу. Данное оперативное вмешательство относится к категории малоинвазивных и не требует обязательной госпитализации в стационар.
Радиальная кератотомия как способ лечения
Одной из методик, которая применяется в современной офтальмологии для лечения прогрессирующий дальнозоркости, является радиальная кератотомия. С помощью специального лезвия офтальмохирург производит небольшие надрезы на роговой оболочке глаза, корректируя ее кривизну и, таким образом, улучшает возможности фокусировки зрительного органа. Для успеха оперативного вмешательства очень важно, чтобы проводящий его врач правильно определил толщину роговицы, так как длина используемого лезвия рассчитывается именно на основе данных о ее толщине. Объективно говоря, сегодня данная методика не является особенно популярной. Ранее она проводилась довольно часто, но сегодня радиальная кератотомия практически вытеснена более современными методами лечения данного нарушения рефракции. Причиной тому стало отсутствие возможности одновременно прооперировать оба глаза. Кроме того, после проведения кератотомии пациенту приходилось подолгу восстанавливаться. Реабилитационный период мог занимать от одного до нескольких месяцев.
Проведение кератопластики при прогрессирующей дальнозоркости
Еще одним способом, используемым сегодня для лечения высоких степеней дальнозоркости, является кератопластика. Она представляет собой пересадку донорской роговицы. Данный метод считается одним из наиболее радикальных в современной офтальмохирургии и применяется только в тех случаях, когда остальные способы коррекции не дают желаемых результатов. Перед проведением кератопластики донорская роговица должна быть обработана при помощи специальных технологий. Таким образом ей удается придать необходимую форму, которая в дальнейшем способна обеспечить требуемую преломляющую способность.
Методов проведения кератопластики довольно много. Так, например, донорская роговица может быть имплантирована непосредственно в саму роговицу пациента или же полностью замещать ее. Какой из вышеперечисленных способов подойдет именно Вам, должен определить врач-офтальмолог, который и будет осуществлять оперативное вмешательство.
Профилактика дальнозоркости
Немаловажную роль играет своевременная профилактика гиперметропии. По возможности постарайтесь исключить чрезмерные зрительные нагрузки. Долгая работа за компьютером или чтение книг могут привести к возникновению боли в глазах, жжению, повышенной слезоточивости. Чтобы этого избежать, необходимо делать перерывы каждые полчаса во время зрительной работы. Обязательно следите за уровнем освещения. Работать лучше всего при дневном освещении, располагая стол недалеко от окна. При необходимости работать в темное время суток следует помнить, что свет, направленный от лампы непосредственно на рабочее место, весьма негативно сказывается на состоянии зрительных органов.