При энтропионе веко заворачивается внутрь, а при эктропионе — выворачивается наружу. Офтальмопатологии имеют схожие причины и симптомы. Оба этих заболевания способны вызвать травмирование глаза, развитие воспалительного процесса и снижение зрения. Рассмотрим особенности заворота и выворота век и узнаем, как они лечатся.
В этой статье
Заворот и выворот век — в чем разница?
Заворот века называется энтропионом. Он встречается редко и характеризуется аномальным расположением века, которое оказывается повернутым в сторону глаза. При этом внутрь направлены и ресницы. Они трутся о конъюнктиву, вызывая раздражение, что в конечном итоге может привести к хроническому конъюнктивиту.
Выворот век наружу, или эктропион, вызывает потерю слезной жидкости. Из-за ее дефицита соединительная оболочка недостаточно увлажняется, что также способствует развитию воспаления — конъюнктивита. Заворот/выворот век — два разных заболевания, которые могут иметь схожие симптомы. Рассмотрим обе патологии отдельно.
Причины заворота века
По спровоцировавшим энтропион факторам определяется вид заворота века. Перечислим основные:
- Старческий. Он является следствием возрастных изменений, которые сопровождаются ослаблением мышц, удерживающих веки в правильном положении. Зачастую заворот происходит на обоих глазах.
- Рубцовый. Этот тип энтропиона возникает на фоне воспалений, при которых между веком и конъюнктивой образуются рубцы. Они могут вывернуть веко. Подобные осложнения бывают при блефарите и конъюнктивите.
- Механический. Такой заворот век происходит при развитии опухолей в области органов зрения. Новообразование способно деформировать веки, заворачивая их внутрь глаза.
- Врожденный. Энтропион может развиться и внутриутробно. Связано это с аномальным формированием органов зрения и век.
- Паралитический. Причина этого заворота — паралич глазных мышц, который может быть вызван травмой, патологиями ЦНС и другими факторами.
Симптомы энтропиона
Развитие заворота век происходит быстро с острым проявлением признаков. Попадание на слизистую ресниц сразу же дает о себе знать. Человеку кажется, что в глаз попало инородное тело. Также беспокоят следующие симптомы:
- боль, жжение, покалывание, зуд;
- гиперемия конъюнктивы;
- повышенная светочувствительность;
- сухость глаза;
- слезотечение, развивающееся как защитная реакция на пересыхание соединительной оболочки;
- ухудшение качества изображения, диплопия.
При моргании все эти симптомы усиливаются. В таком состоянии человек не может работать, читать, водить автомобиль. Энтропион доставляет сильный дискомфорт, а при отсутствии лечения способствует развитию других опасных патологий, при которых воспаляется конъюнктива и роговица.
Лечение заворота века
Временно устранить симптомы заболевания можно с помощью глазных капель на основе природной слезы — «Натуральная слеза», «Систейн», «Оксиал». Также больному назначаются кератопротекторы — средства, которые способствуют заживлению тканей роговицы. Однако избавиться от дефекта можно только с помощью хирургической операции.
Она проводится амбулаторно под местной анестезией. Хирург делает на веке надрез и ушивает его. При старческом энтропионе может быть удален лоскут кожно-мышечной ткани. Рубцовый заворот века лечится путем устранения самого рубца, спровоцировавшего дефект. При наличии опухолей требуется удаление новообразования.
Подобные операции редко сопровождаются осложнениями. Заживление происходит достаточно быстро. Однако первые 7-14 дней после процедуры нужно будет закапывать глазные капли. Возможно, врач наложит повязку на глаз.
Причины и симптомы эктропиона
Выворот века возникает по тем же причинам, что и заворот. Выделяют эктропион старческий, врожденный, спастический, рубцовый, опухолевый, паралитический. Симптоматика этих заболеваний также не сильно отличается. При эктропионе наблюдаются выворот нижних век и такие симптомы, как:
- Слезотечение. Слезная точка, которая находится на нижнем веке, отходит от глазного яблока, обнажается, в результате чего слезы стекают, а не распределяются по конъюнктиве.
- Ощущение в глазах «песка». Слезная жидкость не попадает на поверхность глаза, из-за чего происходит пересыхание соединительной оболочки. Возникают раздражение, воспаление, зуд, жжение.
- Гиперемия края века и конъюнктивы. Пытаясь избавиться от зуда и слезотечения, человек трет глаза руками и платком, что и вызывает покраснение.
- Влажное размягчение век, или мацерация. Вследствие постоянного слезотечения кожа набухает, утрачивает эластичность.
- Воспаление роговицы, или кератит. Сухость провоцирует появление на роговой оболочке язв и развитие воспалительных процессов. При ее поражении снижается острота зрения.
Лечение выворота века
Симптомы купируются увлажняющими каплями. Сам дефект можно исправить только хирургическим путем. При этом эктропион не требует срочного вмешательства, как энтропион, при котором ресницы сильно раздражают слизистую глаза. Лечение выворота века осуществляется посредством блефаропластики.
Она проводится различными методами. Самые распространенные:
- Методика Кунта-Шимановского. Из нижнего века хирург вырезает треугольную пластинку, состоящую из хряща и тканей конъюнктивы. Аналогичный по размерам кусок кожи иссекается у латерального угла глазной щели. После этого проводится подтяжка и сшивание тканей.
- Метод Блашковича. В ходе процедуры врач удаляет хрящ века и укорачивает мышцу, которая удерживает его в нужном положении.
- Методика Имре. Подвижность нижнего века возвращается с помощью участка кожи из подглазничной области.
- Метод Филатова. На пораженный участок века пересаживается кожа с живота.
Существуют и другие методики. Так, кожа для пересадки может быть взята из-за уха, с губ или со здорового верхнего века.
Заворот и выворот лечатся достаточно быстро, а операции по восстановлению формы и подвижности век являются безопасными и не приводят к осложнениям. Однако если не запустить энтропион и эктропион, повышается риск ухудшения зрения, вплоть до полной его потери. Это происходит при развитии других заболеваний глаз воспалительного характера.